Отбор пациента с болезнью Паркинсона на DBS
Глубокая стимуляция мозга (deep brain stimulation – DBS) уже давно и прочно заняла свои позиции как высокоэффективный и доказанный метод лечения пациентов с развернутыми стадиями болезни Паркинсона (БП), имеющих моторные флуктуации и лекарственные дискинезии, а также медикаментозно-резистентный тремор.
Глубокая стимуляция мозга (DBS) - это высокотехнологичная операция, которая применяется в комплексной терапии болезни Паркинсона.

Нейростимуляция позволяет:
- сократить период выключения;
- уменьшить дозы принимаемых препаратов и за счет этого снизить выраженность лекарственных дискинезий;
- добиться значимого снижения ригидности, тремора, гипокинезии;
- уменьшить застывания, улучшить ходьбу.

Лучший эффект от операции удаётся достичь при строгом отборе пациентов.

Более подробную информацию можно найти в статье - глубокая стимуляция мозга.

В данной статье рассмотрим один из самых важных критериев отбора на операцию - ответ пациентов на прием препаратов Леводопы.

Чтобы оценить эффект используется III часть унифицированной рейтинговой шкалы оценки болезни Паркинсона – Unified Parcinson’s disease rating scale (UPDRS).

Уменьшение выраженности двигательных расстройств на 50% и более между ON-OFF-периодами по III части шкалы UPDRS, является одним из основных критериев отбора пациентов на DBS и прогнозирует ее высокую эффективность

В данном видео-ролике продемонстрирован пример необходимого минимума при осмотре пациента. Данный видео-ролик предназначен в первую очередь для врачей.

Если у вас есть пациент с болезнью Паркинсона, которого вы бы хотели обсудить и заочно решить вопрос о целесообразности проведения ему глубокой стимуляции мозга, то к вашему осмотру необходимо будет приложить подобное видео-осмотра пациента в OFF и ON-состояниях.
Также пациенты могут самостоятельно обратиться ко мне за консультацией для проведения отбора на DBS и задать все интересующиеся вопросы. При наличии показаний мы организовываем консилиум с нейрохирургом и оформляем документы для постановки в очередь на проведение данной операции.



С уважением,
врач-невролог, паркинсонолог
Смирнов Павел Вячеславович