Блокада и радиочастотная абляция (РЧА) суставных нервов коленного сустава
это малоинвазивная процедура, которая используется для облегчения боли в колене на поздних стадиях остеоартроза коленного сустава
КОГДА ПРИМЕНЯЕТСЯ?
Хроническая боль в коленном суставе, вызванная гонартрозом является распространённой проблемой, особенно среди пожилых людей. Это прогрессирующее и изнурительное состояние, которое приводит к выраженной боли, ограничению движений и снижению качества жизни.
Когда консервативные методы лечения не приносят облегчения, а хирургическое вмешательство нежелательно или противопоказано, методом выбора могут быть малоинвазивные процедуры — блокады и радиочастотная денервация (РЧД) коленного сустава.
Кому подходят эти методы?
Блокады и РЧД могут быть рекомендованы пациентам:
Хроническая боль в коленном суставе, вызванная гонартрозом является распространённой проблемой, особенно среди пожилых людей. Это прогрессирующее и изнурительное состояние, которое приводит к выраженной боли, ограничению движений и снижению качества жизни.
Когда консервативные методы лечения не приносят облегчения, а хирургическое вмешательство нежелательно или противопоказано, методом выбора могут быть малоинвазивные процедуры — блокады и радиочастотная денервация (РЧД) коленного сустава.
Кому подходят эти методы?
Блокады и РЧД могут быть рекомендованы пациентам:
- С хронической болью в колене (продолжительностью более 3 месяцев), которая не поддаётся консервативному лечению.
- которым не показаны внутрисуставные инъекции в связи в связи с поздними стадиями артроза или когда они не приносят облегчения
- Кто имеет выраженную боль, ограничивающую ходьбу
- Кто против и кому противопоказана операция по эндопротезированию коленного сустава
- У которых сохраняется боль после замены сустава
Изображение №1 Геникулярные (суставные) нервы коленного сустава
КАК ПРОВОДИТСЯ БЛОКАДА?
Блокада — это диагностическая и лечебная процедура, которая проводится амбулаторно. Под контролем ультразвука и/или рентгена устанавливаются специальные небольшие иглы в область прохождения геникулярных нервов. Далее вводиться небольшое количество местного анестетика, в части случаев добавляется глюкокортикостероидный гормон для более продолжительного действия блокады.
В части случаев эффект от блокады может быть длительный и достигать 3-6 месяцев. Если эффект от инъекции кратковременный, то следующим этапом предлагается радиочастотная денервация коленного сустава, при которой происходит абляция (прижигание) суставных нервов..
Блокада — это диагностическая и лечебная процедура, которая проводится амбулаторно. Под контролем ультразвука и/или рентгена устанавливаются специальные небольшие иглы в область прохождения геникулярных нервов. Далее вводиться небольшое количество местного анестетика, в части случаев добавляется глюкокортикостероидный гормон для более продолжительного действия блокады.
В части случаев эффект от блокады может быть длительный и достигать 3-6 месяцев. Если эффект от инъекции кратковременный, то следующим этапом предлагается радиочастотная денервация коленного сустава, при которой происходит абляция (прижигание) суставных нервов..
Изображение №2 Контрольный рентгеновский снимок во время проведения процедуры. Игла установлена в проекции нижне-медиального геникулярного нерва
Радиочастотная денервация (РЧД): принцип действия
РЧД коленного сустава или РЧА геникулярных нервов — это процедура, при которой с помощью радиочастотного тока нагревается кончик специальной иглы, создавая точечное повреждение нерва. Это временнёо прерывает передачу болевых сигналов от сустава в мозг. Эффект может длиться от 6 месяцев до года и более.
Как проводится процедура?
РЧД коленного сустава или РЧА геникулярных нервов — это процедура, при которой с помощью радиочастотного тока нагревается кончик специальной иглы, создавая точечное повреждение нерва. Это временнёо прерывает передачу болевых сигналов от сустава в мозг. Эффект может длиться от 6 месяцев до года и более.
Как проводится процедура?
- Подготовка: пациент располагается лежа на спине
- Навигация: с помощью УЗИ и/или рентгена врач точно позиционирует иглы
- Обезболивание: место установки иглы обезболивается
- РЧД: подаётся радиочастотный импульс (обычно при температуре 80°C в течение 90 секунд).
- Завершение: игла извлекается, на место прокола накладывается асептическая наклейка.
Изображение №3 Радиочастотная денервация коленного сустава
Эффективность
Исследования показывают, что РЧД коленного сустава обеспечивает:
Эти процедуры в научных исследованиях показали бОльшую эффективность в сравнении с применением гиалуроновой кислоты (протеза синовиальный жидкости) на поздних стадиях артроза.
Кроме того, важно упомянуть, что вся процедура проводится вне полости сустава, что делает ее очень безопасной и не несет рисков повреждения сустава.
Исследования показывают, что РЧД коленного сустава обеспечивает:
- 6-7 из 10 пациентов отмечает уменьшение выраженности боли в коленном суставе после процедуры
- Среднее уменьшение боли составляет около 67%
- Продолжительность эффекта: максимальное облегчение боли наблюдается через 1 месяц после процедуры, с постепенным снижением эффекта к 3–6 месяцам. Однако даже через 6 месяцев до 69% пациентов отмечают значительно менее выраженную боль, чем до лечения.
- Улучшение функции сустава: многие пациенты отмечают, что могут ходить дольше и с меньшим дискомфортом.
Эти процедуры в научных исследованиях показали бОльшую эффективность в сравнении с применением гиалуроновой кислоты (протеза синовиальный жидкости) на поздних стадиях артроза.
Кроме того, важно упомянуть, что вся процедура проводится вне полости сустава, что делает ее очень безопасной и не несет рисков повреждения сустава.
Заключение
Блокада и радиочастотная денервация коленного сустава — это эффективные и безопасные методы лечения хронической боли, особенно для пациентов, которым не подходит эндопротезирование. Если вы страдаете от постоянной боли в колене, обсудите с врачом возможность этих процедур. Они могут значительно улучшить качество вашей жизни.
Блокада и радиочастотная денервация коленного сустава — это эффективные и безопасные методы лечения хронической боли, особенно для пациентов, которым не подходит эндопротезирование. Если вы страдаете от постоянной боли в колене, обсудите с врачом возможность этих процедур. Они могут значительно улучшить качество вашей жизни.
Проконсультироваться и записаться на такую процедуру можно после очной или онлайн-консультации.
С уважением,
врач-алголог (специалист по лечению боли)
Смирнов Павел Вячеславович
С уважением,
врач-алголог (специалист по лечению боли)
Смирнов Павел Вячеславович
