Интрадискальная инъекция
это малоинвазивная манипуляция, которая используется для лечения боли в спине, связанной с изменениями по типу Modic
Когда применяется?
При дегенеративной болезни диска происходит преждевременное старение или ускоренная дегенерация межпозвонкового диска. При разрушении диска его частички могут попадать в дефекты замыкательных пластинок, вызывая там асептическое воспаление. Это воспаление мы видим на МРТ в виде формирования так называемого отека костного мозга или изменений по типу Модик 1. Подробнее об изменений Модик читайте в этой статье.
Клинические проявления изменений Модик и лечение
Человека при этом обычно беспокоит хроническая боль в спине, нередко довольно выраженная. Такая боль обычно усиливается при сгибании в поясничном отделе, при физической нагрузке, занятиях спортом, сексом, может провоцироваться чиханием, часто сопровождается утренней скованностью.
Консервативные методики лечения (физиопроцедуры, ЛФК, прием медикаментов) часто не помогают при данном заболевании, а оперативное лечение не целесообразно.
Наиболее эффективным и доказанным методом лечения при изменениях по типу Modic 1 является инъекция (введение) лекарственных средств в межпозвонковых диск под рентген-навигацией.
Лекарственные препараты, введенные непосредственно к источнику боли, помогают снять воспаление и боль и значительно улучшить качество жизни пациентов, часто на длительное время.
Посмотрите видео из операционной, как проводиться данная манипуляция.
При дегенеративной болезни диска происходит преждевременное старение или ускоренная дегенерация межпозвонкового диска. При разрушении диска его частички могут попадать в дефекты замыкательных пластинок, вызывая там асептическое воспаление. Это воспаление мы видим на МРТ в виде формирования так называемого отека костного мозга или изменений по типу Модик 1. Подробнее об изменений Модик читайте в этой статье.
Клинические проявления изменений Модик и лечение
Человека при этом обычно беспокоит хроническая боль в спине, нередко довольно выраженная. Такая боль обычно усиливается при сгибании в поясничном отделе, при физической нагрузке, занятиях спортом, сексом, может провоцироваться чиханием, часто сопровождается утренней скованностью.
Консервативные методики лечения (физиопроцедуры, ЛФК, прием медикаментов) часто не помогают при данном заболевании, а оперативное лечение не целесообразно.
Наиболее эффективным и доказанным методом лечения при изменениях по типу Modic 1 является инъекция (введение) лекарственных средств в межпозвонковых диск под рентген-навигацией.
Лекарственные препараты, введенные непосредственно к источнику боли, помогают снять воспаление и боль и значительно улучшить качество жизни пациентов, часто на длительное время.
Посмотрите видео из операционной, как проводиться данная манипуляция.
Изображение №1: Контрольные рентгеновские снимки (прямая проекция с введением контраста слева и боковая проекция с иглой, расположенная в центре диска справа), подтверждающие правильность положения иглы в межпозвонковом диске L5-S1.
Подготовка к процедуре:
- Пациента укладывают на специальный стол лежа на животе.
- Обрабатывают кожу в области инъекции антисептическим раствором.
- Проводят местное обезболивание кожи, чтобы процедура была максимально безболезненной.
- Под контролем рентгенографии врач аккуратно вводит иглу в целевой межпозвонковый диск.
- Правильность положения иглы проверятся введением контраста.
- После подтверждения положения иглы вводят смесь лекарственных препаратов (местный анестетик + глюкокортикострероидный гормон, иногда добавляется антибиотик). При сохранении нормальной высоты диска, невыраженных изменениях модик, допустимо введение - аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP).
- Процедура занимает 10-15 минут, в большинстве случае легко переносится.
- Пациента наблюдают в течение 30-40 минут и отпускают домой
- Рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и перегревания в течение первых суток после процедуры.
Изображение №2: Контрольные снимки МРТ (stir) пациентов до и после интрадискальной инъекции у пациентов. Регресс воспалительных изменений Modic 1 на уровне L5-S1, L4-L5
Эффект от процедуры пациент обычно чувствует сразу. За счет введения анестетика в моменте проходит боль, становится легче наклоняться. Противовоспалительный гормональный препарат начинает действовать постепенно, по мере снятия отека костного мозга затухает боль, уменьшается скованность, улучшается подвижность позвоночника.
При правильной техники выполнения эта инъекция максимальна безопасна, практически безболезненна и высокоэффективна. В большинстве случаев данная процедура дает хороший и продолжительный эффект и не требует повторения. Воспалительные изменения и боль у пациента регрессируют, изменения по типу Modic 1 трансформируются в безболевые формы (Modic 2, 3) и человек возвращается к полноценной жизни.
Рецидивы встречаются редко (2-5% случаев). Для закрепления результата и профилактики рецидива пациенту назначается лечебная физкультура под контролем реабилитолога, которые можно получить сразу после процедуры в клинике у профильного специалиста.
При правильной техники выполнения эта инъекция максимальна безопасна, практически безболезненна и высокоэффективна. В большинстве случаев данная процедура дает хороший и продолжительный эффект и не требует повторения. Воспалительные изменения и боль у пациента регрессируют, изменения по типу Modic 1 трансформируются в безболевые формы (Modic 2, 3) и человек возвращается к полноценной жизни.
Рецидивы встречаются редко (2-5% случаев). Для закрепления результата и профилактики рецидива пациенту назначается лечебная физкультура под контролем реабилитолога, которые можно получить сразу после процедуры в клинике у профильного специалиста.
Отзывы
Проконсультироваться и записаться на такую процедуру можно после очной или онлайн-консультации.
С уважением,
врач-невролог, вертебролог, анестезиолог-алголог
Смирнов Павел Вячеславович
С уважением,
врач-невролог, вертебролог, анестезиолог-алголог
Смирнов Павел Вячеславович
